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Gripe 2018 - Tudo o que você precisa saber para proteger o seu bebê!

O Outono chegou, com ele o tempo seco, e com isso começam as doencinhas de outono/inverno as gripes e resfriados. Por aqui dobramos os cuidados com a hiegine das mãos e o Arthur já tomou a vacina, mas ainda assim a gente fica com medo, porque em crianças gripes podem evoluir muito rápido para outras complicações.
Hoja a Dra. Jessica Loekmanwidjaja - do Site Pediatria Sem Stress, trouxe todas a informações sobre a gripe em bebês e crianças.
A gripe é uma doença respiratória aguda causada pelo vírus Influenza A ou B, que ocorre principalmente no outono/inverno. Em crianças saudáveis, é geralmente uma doença aguda e auto-limitada, porém, esse grupo etário tem risco aumentado de sintomas graves e complicações.
Quem causa a gripe?

A gripe é causada pelo vírus Influenza A ou B. Esse vírus, principalmente o subtipo A, tem grande capacidade de modificar suas características antigênicas, por isso, a vacina é atualizada anualmente, com o intuito de manter a proteção adequada contra o vírus.

A fácil transmissão além do período prolongado de transmissão, faz com que a gripe propague-se globalmente em ciclos sazonais de epidemias (principalmente nos meses frios do ano), as quais provocam anualmente entre três e cinco milhões de casos graves da doença e entre 250 000 e 500 000 morte.

Como é transmitida?

A gripe é transmitida através do contato entre pessoas, por meio de secreções respiratória (contato direto ou aerossóis - pequenas partículas liberadas quando falamos ou tossimos).

Uma pessoa com Gripe pode transmitir o vírus desde o primeiro dia da doença até o sétimo dia em adultos e até 14° dia em crianças. Uma grande quantidade de vírus é expelida na secreção respiratória de pessoas infectadas, sendo o ápice nas primeiras 48 horas.

Sintomas da Gripe

Após o contato com o vírus demora cerca de 2 a 3 dias para os sintomas se manifestarem. O início é abrupto, caracterizado por:

  • Febre alta e persistente por 3 a 4 dias

  • Calafrios e tremores

  • Coriza (secreção nasal hialina/clara semelhante a água)

  • Dor muscular e dor no corpo

  • Dor de cabeça

  • Conjuntivite (olhos vermelhos) e lacrimejamento excessivo

  • Dor de garganta

  • Tosse seca

  • Vermelhidão nos olhos, garganta e nariz

Lembrando que em crianças pequenas (menores de 1 ano), os sintomas gripais podem estar ausentes, a manifestação principal pode ser apenas febre isolada e prostração.

Complicações

Crianças pequenas (menores de 2 anos) e com doença crônica (asma, problemas no pulmão ou coração) têm maior chance de desenvolver complicações, como:

  • Pneumonia

  • Insuficiência Respiratória

  • Otite

  • Sinusite

  • Crise de Asma

A otite média é uma complicação comum da influenza, ocorrendo em pelo menos 20% das crianças com até seis anos de idade que contraíram a doença.

Complicações mais graves são a insuficiência respiratória e a pneumonia. Nesses casos, o sintoma principal será dificuldade para respirar, com respiração ofegante.

Diagnóstico

Os sintomas associados, associado a sazonalidade e/ou surtos identificados, levam a suspeita de infecção pelo vírus Influenza.

A confirmação laboratorial sempre que possível deve ser realizada para que o tratamento adequado seja instituído rapidamente. Assim, as complicações diminuem e o uso de medicamentos indevidos também.

Existem alguns exames que confirmam o diagnóstico, o mais utilizado por ser rápido e de fácil acesso é o Teste rápido para Influenza, que pesquisa o vírus Influenza na secreção nasal do paciente.

Outros exames complementares são inespecíficos, como RX de tórax e hemograma, e não ajudam na confirmação do diagnóstico. No entanto, eles podem ajudar na investigação de complicações.

Tratamento

O tratamento dos sintomas envolve:

  • Hidratação adequada

  • Repouso

  • Analgésicos ou anti-térmicos, evitando o AAS em crianças

  • Oseltamivir (Tamiflu®): antiviral eficaz contra o vírus Influenza

Oseltamivir

Idealmente, o tratamento com antiviral deve ser iniciado precocemente (nas primeiras 48 horas) principalmente em crianças com risco para desenvolver complicações.

Prevenção

A prevenção é possível através da vacina contra gripe e também alguns cuidados.

Principais dúvidas sobre a vacina contra gripe:
Qual a diferença entre a vacina da rede pública e privada?

Existem dois tipos de vacina contra gripe: trivalente e quadrivalente. A trivalente é a fornecida pela rede pública, enquanto a quadrivalente é fornecida na maioria das redes privadas.

  • Trivalente: protege contra 3 subtipos do vírus, 2 cepas do vírus A e 1 cepa do vírus B

  • Quadrivalente: protege contra 4 subtipos do vírus, 2 cepas do vírus A e 2 cepas do vírus B

Do que a vacina é feita?

É uma vacina que contém o vírus morto, ou seja, não pode causar a doença.

Sua formulação contém proteínas de diferentes cepas do vírus Influenza definidas ano a ano conforme orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS), que realiza a vigilância nos hemisférios Norte e Sul. As cepas vacinais são cultivadas em ovos embrionados de galinha e, por isso, as vacinas contêm traços de proteínas do ovo.

Ainda, sua composição contém formaldeído e antibióticos (geralmente gentamicina ou neomicina), utilizados durante a produção para prevenir a contaminação com germes.

Efeitos Colaterais
  • Manifestações Locais: dor e vermelhidão no local da aplicação podem acontecer em 20% das aplicações e em geral somem em 48 horas

  • Manifestações Sistêmicas: febre, mal-estar e dor muscular acometem 2% dos vacinados. Têm início de 6 a 12 horas após a vacinação e persistem por um a dois dias, sendo mais comuns na primeira vez em que tomam a vacina. São reações benignas e leves

  • Reações anafiláticas são raríssimas

Esquema de Vacinação
  • Para crianças de 6 meses a 9 anos de idade:

  • 2 doses na primeira vez em que forem vacinadas (primovacinação), com intervalo de um mês

  • Revacinação anual (uma dose)

  • Para crianças maiores de 9 anos, adolescentes, adultos e idosos:

  • Dose única anual

A vacina é fornecida pelo Ministério da Saúde de forma gratuita para quem?

As seguintes populações podem receber a vacina gratuitamente nos postos de saúde:

  • Crianças entre 6 meses e 5 anos de idade

  • Idosos (maiores que 60 anos)

  • Gestantes

  • Pessoas com doenças crônicas, como asma, problemas no coração, diabetes, problemas na imunidade

  • População indígena

Na rede privada, ela é liberada para maiores de 6 meses, sem restrição de idade ou doenças associadas.

Quem tem alergia a ovo pode receber a vacina?

Se a criança apresenta alergia grave ao ovo (anafilaxia), a recomendação da Sociedade Brasileira de Imunização e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia é que a vacina seja realizada em ambiente com condições de atendimento caso ocorra reação anafilática e permanecer em observação por pelo menos 30 minutos após a aplicação da vacina.

Reações alérgicas a ovo mais leves podem realizar a vacina sem os cuidados acima.

Quem tomou a vacina ano passado precisa tomar novamente esse ano?

Sim!

As cepas do vírus tendem a mudar de um ano para o outro, e assim, anualmente há uma atualização da vacina para que a proteção seja a mais específica possível.

A vacina de 2018 contém uma nova cepa do Influenza A, subtipo H3N2.

Fonte: Gripe - a doença pelo vírus Influenza (Calil K Farhat / Claudia Gasparian) / Pronto-Socorro (Instituto da Criança) / Sociedade Brasileira de Imunizações / Associação Brasileira de Alergia e Imunologia / Ministério da Saúde / Organização Mundial da Saúde

Fotos: Wikipedia

Sobre a Dr. Jessica Loekmanwidjaja - Pediatria Sem Stress

A Dra Jessica Loekmanwidjaja é médica Pediatra, com especialização em Alergia e Imunologia Clínica. Formou-se na Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo, onde atua até hoje como médica colaboradora no Ambulatório de Imunologia Clínica e realizando Mestrado na mesma área. Trabalha também como Pediatra no Pronto Atendimento do Hospital Israelita Albert Einstein. É uma das criadoras do Blog Pediatria sem Stress, que tem o intuito de fornecer informações confiáveis de forma simplificada.

Consultório: Rua Ceará, 144 - Higienópolis Telefone: 2244.4499 ou 3661.6992

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Um abraço,

Amanda Ribeiro - Mamãe Que Viaja

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